fisioterapia pulmonar

REHABILITACIÓN PULMONAR EN NCOVID-19

Se dice que inicia en este momento el gran reto para todos los pacientes que sobrevivieron al estado critico de la infección por coronavirus 19, 

Diversos especialistas han dicho que el NCOVI19 va a provocar la perdida de la función pulmonar en todos o casi todos los paciente que hayan pasado por una etapa de gravedad debida este padecimiento. por lo mismo es importante saber que existen técnicas que lograran disminuir las secreciones en los pacientes, que la presenten, o tras que ayudan a mejorar la fuerza muscular respiratoria en los pacientes que estuvieron intubados por largo tiempo o que por cuestiones de evitar complicaciones como la estenosis glótica se les realizo traqueostomía, o simplemente para volver a recuperar la función pulmonar tal vez no al 100% pero lo necesario para tener mas tolerancia al ejercicio o a la disminución del uso de oxigeno suplementario. 

Te dejo links de noticias en donde se varios médicos y científicos comentan que puede pasar en los pacientes que sobrevivieron al Ncovid19.

https://actualidad.rt.com/actualidad/346080-pacientes-recuperados-covid19-consecuencias-capacidad-pulmonar

https://www.lajornadanet.com/index.php/2020/03/14/los-pacientes-ya-recuperados-del-covid-19-pueden-perder-entre-el-20-y-30-de-capacidad-pulmonar/#.Xp0lFG5FyM8

En este link de argentina se da la nota que el uso de globos podría ayudar como ejercicio sencillo,

aunque este ejercicio, ya no es utilizado ppuesto que no se ha encontrado benefio alguno en las patologías pulmonares restrictivas, pero es bueno que leamos la noticia para entender un poco de lo que se dice actualmente.

https://tn.com.ar/salud/lo-ultimo/coronavirus-las-secuelas-que-podria-dejar-la-recuperacion-y-como-revertirlas_1042703

Un threshold es un excelente equipo que puede ayudarnos a mejorar la fuerza muscular respiratoria, sobre todo cuando hemos estado en cama por mucho tiempo y bajo sedación, asi como un threshold PEEP, que no puede ayudar a mejorar los tapones mucosos y mejorar la capacidad pulmonar; claro siempre y cuando se nos indique un adecuado programa de rehabilitación pulmonar como es este tipo de ejercicios, asi como técnicas de fisioterapia pulmonar que nos ayuden con las secreciones, a mejorar la tos y en algunos momentos a mejorar la fuerza muscular periférica.

Dr. Israel Didier Cruz Anleu

NEUPED.

Coronavirus.

En esta imagen se observa la presencia de varios Ncovid atacando a una célula pulmonar

El Ncov-19 es un coronavirinae, del order Nidovirales, de familia Betacoronaviurs (Existen los tipos alphacoronavirus, betacoronavirus, gammacoronavirus y deltacoronavirus).

Los coronavirus son partículas de 120 a 160 nm, con envoltura, que contienen un genoma no segmentado de RNA de 27 a 32 kb, el genoma más grande entre los virus de ácido ribonucleico. Los genomas son poliadenilados en el extremo 3′. El RNA genómico aislado es infeccioso. La nucleocápside helicoidal tiene un diámetro de 9 a 11 nanómetros. En la superficie externa de la envoltura hay proyecciones ampliamente espaciadas de forma de palo de golf o de pétalo de 20 nm de longitud, sugestivas de una corona solar

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MEDIDAS SOCIALES A TOMAR.

El distanciamiento social es lo mas importante, junto con las medidas de lavado de manos, limpieza de las superficies una hasta tres veces al día, no tocarse ojos, nariz o cara, y aunque se ha dicho que no es necesario el uso de cubrebocas, yo considero que aunque sea un virus grande puede ser transmitido como todos los virus respiratorios a través de gotas de aerosolización al hablar, al toser o al reírse. por lo que es importante que tanto la persona enferma como la sana tengan un distanciamiento mayor a 2 mts y uso de cubreboca en todo momento, asi como limpieza de las superficies que se toquen.

Si presentas síntomas como fiebre, tos, dolor muscular, diarrea, escurrimiento nasal y dolor de garganta acude a tu centro respiratorio encargado de ver pacientes con nCov-19 para una valoración pero siempre recuerda ir con las medidas antes comentadas para asi evitar mayor numero de casos en areas de urgencias, es sumamente importante que si sientes la sensación de falta de aire, sientes opresión del pecho, fatiga al caminar (disnea) o  falta de aire al realizar actividades como caminar o subir escaleras no dudes en acudir a una valoración medica en los centros capacitados para evaluar este tipo de enfermedad. 

Es sumamente importante quedarte en casa, no te expongas ni expongas a tus seres queridos.

CUIDATE PORQUE QUIERO VERTE BIEN.

ATTE.

Dr. Israel Didier Cruz Anleu

Neumologo Pediatra y rehabilitador pulmonar

NEUMOLOGIA PEDIÁTRICA Y REHABILITACIÓN PULMONAR

El Neumólogo Pediatra es el médico subespecialista que se preocupa de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades que afectan al sistema respiratorio (pulmones, senos para nasales y laringe), desde el embarazo hasta la adolescencia. En muchas ocasiones, el diagnóstico oportuno evita o detiene la progresión del pulmonar y cuando existe un daño ya establecido la rehabilitación pulmonar es una opción para mejorar o curar al paciente con enfermedades pulmonares crónicas.

Enfermedades que trata el neumólogo pediatra.

Asma

Síndrome de aspiración crónica

Fibrosis quística

Discinesia ciliar

Bronquiectasias

Tos crónica

Enfermedad por reflujo con manifestaciones respiratorias

 Enfermedades respiratorias secundarias al sueño.

Aspiración aguda de cuerpos extraños

Neumonías adquiridas en la comunidad, recurrentes y persistentes

Tuberculosis pulmonar

Hemoptisis

Bronquiolitis

Laringotraqueitis

Estridor laríngeo congénito.

Que enfermedades puede tratar el neumólogo rehabilitador pulmonar.

Distrofias musculares (enfermedades con pérdida de la fuerza muscular en niños y adultos)

Acondroplasia

EPOC

Neumonías intersticiales y fibrosis pulmonar

Fibrosis quística y bronquiectasias

Asma

Bronquiolitis

Niños con desarrollo psicomotor e incremento en las secreciones bronquiales.

Perfil Profesional.

      Pediatría: Secretaria De Salud del Distrito Federal (SSDF) – UNAM.
      Certificado por el Consejo Mexicano de Pediatría

      Neumología Pediátrica: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) – UNAM.
      Certificado por el Consejo Mexicano de Neumología y Cirugía de Tórax A.C.

      Rehabilitación pulmonar: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) – UNAM.

        Miembro del Consejo Mexicano de Neumología y Cirugía de Tórax.

        Miembro de la Asociación Latinoamericana de Tórax.

        Miembro de la asociación latinoamericana de neumólogos pediatras.

        Miembro del colegio de neumología y cirugía de Tórax capitulo Chiapas.

Servicios.

Espirometría (Estudio que mide la función pulmonar)

Flujometría

Fisioterapia pulmonar no instrumentada o instrumentada (maquina de cough assist, inspirometro incentivador, chaleco percutor, percutores electricos,tens y ultrasonido terapéutico para postquirúrgicos de tórax)

Broncoscopia

Capnografia exhalada (Estudio del dioxido de carbono durante la espiración)

Oximetria de pulso (Estudio indirecto que mide las saturación de oxígeno en la hemoglobina del cuerpo)